Пластика стенок влагалища: что именно корректируют

Передняя и задняя кольпоррафия, кольпоперинеоррафия и леваторопластика: показания, отличия и реалистичные ожидания.

Пятигорск, ул. Адмиральского, 17 · Пн–Сб 8:00–19:00

Не одна операция, а группа вмешательств

Передняя кольпоррафия направлена на коррекцию дефекта передней стенки влагалища, задняя — задней. Кольпоперинеоррафия включает работу с промежностью, а леваторопластика затрагивает мышечные структуры тазового дна. Названия нельзя использовать как взаимозаменяемые.

Выбор зависит от того, какая стенка и какие поддерживающие структуры вовлечены, есть ли опущение матки или культи, недержание мочи, нарушение дефекации и другие симптомы.

Мой подход: восстановить поддержку, а не просто уменьшить просвет

Я отделяю эстетические ожидания от лечения пролапса. Если женщину беспокоят выпячивание, давление, затруднённое мочеиспускание или дефекация, задача — восстановить анатомическую поддержку и улучшить функцию. Чрезмерное сужение не является желательной целью.

До операции важно обсудить возможность рецидива, влияние на половую жизнь, необходимость одновременной коррекции других отделов и альтернативы, включая наблюдение или пессарий.

Практический алгоритм

Записать жалобы

Отметить выпячивание, тяжесть, мочеиспускание, дефекацию, боль и влияние на повседневность.

Пройти осмотр

Оценить переднюю, заднюю стенку, апикальный отдел и промежность; при необходимости провести функциональную оценку.

Выбрать объём

Сопоставить анатомический дефект с симптомами и обсудить нехирургические варианты.

Планировать восстановление

Заранее получить правила нагрузки, гигиены, половой жизни, контроля и обращения при осложнениях.

Красные флаги после пластики

Невозможность самостоятельно помочиться, нарастающая боль, обильное кровотечение, высокая температура, гнойные или зловонные выделения, выраженный отёк и ухудшение общего состояния требуют срочной оценки. Не пытайтесь справиться с ними тампонами или самостоятельным приёмом лекарств.

Полезно дальше

Связанные материалы

Вопросы и ответы

Что важно уточнить

Операция гарантирует отсутствие рецидива?

Нет. Риск повторного пролапса зависит от исходного дефекта, тканей, нагрузки и других факторов. Это обсуждают до вмешательства.

Нужно ли сразу оперировать любое опущение?

Нет. При умеренных проявлениях могут рассматриваться наблюдение, модификация образа жизни, тренировка тазового дна, локальная терапия или пессарий по показаниям.

Можно ли одновременно лечить недержание мочи?

Иногда требуется сочетанная коррекция, но решение принимают после отдельной оценки мочеиспускания и вида недержания.

Источники и доказательная база

Материалы помогают понять общие маршруты, но не являются индивидуальным назначением.

Выпадение половых органов — клинические рекомендацииОфициальный портал Минздрава России; документ «Выпадение половых органов» находится по названию.
Недержание мочи — клинические рекомендацииОфициальный портал Минздрава России; документ «Недержание мочи» находится по названию.

Официальная запись

Выбрать врача и время

Запись ведётся через YClients клиники «Гинеколог Плюс». Актуальные услуги и цены находятся в официальном прайсе. Телефон: +7 (928) 36-46-111.

Выбрать дату и время

Официальная форма YClientsОткрыть в новой вкладке